Ожидаемая продолжительность жизни

Как мы уже увидели, взаимоотношения между современной войной и обществом полны иронии. Особенно очевидный пример – то, что война положительно сказалась на здоровье общества. Конечно, люди, которых застрелили, уморили голодом, отравили газом, разбомбили, сожгли или разнесли взрывом на кусочки, вряд ли с этим согласились бы, но горькая правда состоит в том, что война требует здоровых, физически крепких людей для сражения на фронте и работы на фабриках оружия, поездах и пищевом производстве в тылу. В Первую мировую войну правительства начали уделять все больше внимания здоровью рабочей силы. Профессиональные заболевания и безопасность на рабочем месте стали важнейшими вопросами; началась централизованная борьба с отравлением ртутью и свинцом, а также сибирской язвой, за ними последовали такие болезни, как силикоз и рак кожи. В ту же войну благодаря открытию первых антикоагулянтов, цитрата натрия и гепарина, удалось достичь больших успехов в деле переливания крови, а еще появились «листеровские наборы» для обеззараживания воды хлором. Тогда же впервые начали производить в промышленных масштабах аммиак, что позволило наладить производство искусственных удобрений – сначала для того, чтобы обеспечить продовольствием немецкую армию, а потом и для того, чтобы накормить весь мир. Психологическое здоровье солдат, страдавших от посттравматического синдрома, заставило власти вложить средства в исследования душевного здоровья и уход за больными. Что же касается Второй мировой войны, то перед «днем Д», высадкой союзников во Франции в 1944 г., развернули массовое производство первого антибиотика – пенициллина. Сейчас мы принимаем подобные медицинские инновации как должное, но очень важно помнить, что до появления антибиотиков простая царапина на локте или колене могла привести к заражению крови. С 1944 г. множество болезней, от менингита до гонореи, внезапно стали излечимыми. Маленький кусочек плесени, найденный Александром Флемингом в сентябре 1928 г., из которого он разработал пенициллин, стал одним из важнейших спасителей жизни в современном мире.

Медицинские открытия, совершенные во время двух мировых войн, были невероятно важны, но не менее значительными были медицинские и социальные достижения и в мирное время. В странах Запада появились национальные системы здравоохранения с огромными государственными субсидиями. Были организованы национальные системы пенсий для старых и немощных, снижая пагубное воздействие старости, в частности, для бедноты. Социальные реформы вроде пособий по безработице и инвалидности сделали качество жизни бедных намного выше, чем у их предшественников в XIX в. Сестринское дело, акушерство и гинекология прогрессировали во всем мире, благодаря чему младенческая смертность значительно снизилась. В Великобритании это, в частности, привело к уменьшению процента мертворожденных младенцев с 14 в 1900 г. до 6,3 в 1930 и всего 0,58 в 1997 г. Младенческая смертность снизилась с 3,2 процента в 1931 г. до 0,39 процента в 2000[183]. В то же самое время резко упала и материнская смертность. В 1900 г. в Великобритании умирали примерно 42 матери на каждые 10 000 поступивших в родильные дома, а в США – 80. К 2000 г. в развитых странах материнская смертность составляла примерно 2 человека на 10 000.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Англии, Франции, Италии и Испании

Вышеприведенный график повторяется практически во всех развитых странах мира. В 2000 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 75 лет или выше в Австралии, Греции, Исландии, Испании, Италии, Канаде, Новой Зеландии, Норвегии, Сингапуре, Франции, Швейцарии, Швеции и Японии. В Великобритании она равнялась 74,8 года, в США – 73,9. Ожидаемая продолжительность жизни женщин превышала 80 лет во всех вышеперечисленных странах, а также в Австрии, Бельгии, Германии и Финляндии. В США она равнялась 79,9 года, в США – 79,5[184]. Родившиеся в 2000 г. в среднем проживут вдвое дольше, чем родившиеся в 1900. Конечно, младенческая смертность в начале века сильно искажает оценки возраста, до которого мог бы дожить взрослый человек, но даже с учетом этого фактора активная жизнь все равно значительно удлинилась. В 1900 г. среднестатистический 20-летний американец мог ожидать, что проживет еще 42,8 года, а в 2000 – уже 57,8. Это означает на 15 лет больше работы – на 15 лет больше опыта для каждого ученого, врача, священника, политика и учителя. А это, в свою очередь, позволило эффективнее окупать расходы на профессиональную подготовку. Люди стали доживать до пенсии, так что менее продуктивные годы – примерно последние 10 процентов жизни человека – не портили его карьеру[185]. Активная карьера врача, который в 1900 г. заканчивал обучение в 25 лет и имел ожидаемую продолжительность жизни 62,8 года, а последние 10 процентов жизни не работал или работал лишь неполный день из-за плохого здоровья, составляла 31,5 года. В 2000 г. этот же врач мог продолжать активно работать еще 14 лет – вплоть до 70. Но, с другой стороны, можно предположить, что еще более значительным изменением стало облегчение страха смерти в молодом возрасте. Кто в 56 лет не обрадуется еще 15 годам хорошего здоровья? Можно вполне оправданно предположить, что продление активной жизни – это одна из самых значительных перемен среди всех, которые мы рассмотрели.